什么是类风湿关节炎?

• 一种病因不明、以累及周围关节为主的系统性炎症性自身免疫性疾病。

• 特征：小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。

• 主要病理：关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成。当软骨、骨质受累时，导致关节结构的破坏，出现畸形及功能丧失。

• 发病高峰：35-60岁

• 男女发病率之比 1:3

　　病因

• 遗传因素：HLA-DR

• 感染因素

• 内分泌因素

• 其他因素：风寒、湿冷、疲劳、外伤、吸烟及精神刺激等。

　　临床表现

　　关节表现

　　1、晨僵

• 持续1小时的晨僵有诊断意义

• 持续时间与关节炎症的程度成正相关

• 被视为活动性指标之一

　　2、疼痛与肿胀

　　3、关节畸形

　　4、骨质疏松

　　关节外表现

　　1、类风湿结节

• 20%～30%

• 关节隆突、受压部位

• 提示疾病活动

　　2、类风湿血管炎

• 中小动脉受累多见

• 血管外膜病变为主

　　3、循环系统

• 心包炎

• 心内膜炎

• 心肌炎

　　4、呼吸系统

• 肺间质病变

• 结节样改变

• 胸膜炎

　　5、胃肠道：腹痛、腹泻、假性肠梗阻

　　6、血液系统

• 贫血

• Felty综合征：脾大、中性粒细胞减少、血小板减少

　　7、肾脏

　　8、神经系统

　　9、淋巴结病

　　10、高黏综合征表现

　　11、眼部表现：巩膜炎、角膜炎及继发性的眼干燥症